Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. Participant(s) (Utilisez le bouton « +Ajouter » pour inclure plus d'un enfant sur ce formulaire.) Nom du participant *D'abordDernierDate de naissanceÂgeCet enfant a-t-il des allergies ? *Informations Complémentaires: Ajouter Retirer Parent/Tuteur Nom *D'abordDernierAdresseAdresse Ligne 1Ligne d'adresse 2Ville— Sélectionner un État —AlabamaAlaskaArizonaArkansasCalifornieColoradoConnecticutDelawaredistrict fédéral de ColumbiaFlorideGéorgieHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianeMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkCaroline du NordDakota du NordOhioOklahomaOregonPennsylvanieRhode IslandCaroline du SudDakota du SudTennesseeTexasUtahVermontVirginieWashingtonVirginie-OccidentaleWisconsinWyomingÉtatCode postalTéléphoneE-mail * Ajouter Retirer Contact d'urgence supplémentaire si le parent/tuteur est injoignable *Les cours pour enfants se terminent à 11h45. Veuillez venir chercher votre/vos enfant(s) avant 11h55. Quelles sont les instructions pour venir chercher votre/vos enfant(s) ? * Formulaire supplémentaire pour les parents/tuteurs.) À QUI DE DROIT: Le soussigné autorise par la présente ce/ces participant(s) à assister et à participer aux cours pour enfants parrainés par GENERAL COUNCIL CHURCHES OF GOD, (Septième Jour), Inc. (Conseil Général). DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉ : En contrepartie de l'autorisation accordée par le Conseil général à la participation du ou des participants aux cours pour enfants, nous, soussigné(e), déchargeons par la présente le Conseil général, ses directeurs, employés, bénévoles et représentants (collectivement désignés ci-après « l'Église ») de toute responsabilité, réclamation ou demande relative à des blessures corporelles accidentelles, une maladie ou un décès, ainsi qu'à des dommages matériels et frais de toute nature, pouvant survenir au(x) participant(s) lors des cours pour enfants. Nous, parents ou tuteurs légaux du ou des participants, autorisons par la présente le ou les participants à participer pleinement aux cours pour enfants. De plus, nous [et au nom du ou des participants mineurs] assumons par la présente tous les risques de blessures corporelles accidentelles, de maladie, de décès, de dommages et de frais liés à la participation aux cours pour enfants. Par la présente, l'autorisation est accordée à ladite église de fournir des collations à ce(s) participant(s) pendant les cours. Le soussigné s'engage également à dégager ladite église de toute responsabilité et à l'indemniser pour tout préjudice subi par celle-ci du fait d'actes négligents, volontaires ou intentionnels de ce(s) participant(s), y compris les frais y afférents. AUTORISATION DE PUBLICATION DE PHOTOS : Le soussigné autorise également le Conseil général à publier des photographies ou des vidéos de mon/mes enfant(s) prises pendant les cours pour enfants sur le site web du Conseil général, les réseaux sociaux et autres médias liés au Conseil général (par exemple, le magazine ACTS). Parent/Tuteur Signature Signature claire Soumettre