Inscription au camp de jeunes du Nord-Ouest

Nom *

D'abord

Dernier

Numéro de téléphone:

E-mail *

Quel est le meilleur moyen de vous contacter ? (Courriel, SMS, Discord…) *

Veuillez indiquer toutes les allergies alimentaires que vous pourriez avoir : *

vous sous sur

Date de naissance *

Si vous avez plus de 21 ans, seriez-vous disposé(e) à être chaperon(ne) ?

• Oui
• Non

Si vous avez plus de 21 ans, seriez-vous prêt(e) à être chauffeur ?

• Oui
• Non

Si le participant a moins de 18 ans – Nom du parent/tuteur (Veuillez indiquer « N/A » si le participant a plus de 18 ans) *

D'abord

Dernier

Si le participant a moins de 18 ans – Adresse électronique du parent/tuteur (Veuillez indiquer « Sans objet » si le participant a plus de 18 ans) *

Si le participant a moins de 18 ans – Numéro de téléphone du parent/tuteur (Veuillez indiquer « N/A » si le participant a plus de 18 ans) *

Des commentaires ou des questions ?

Soumettre