Zgoda rodzica/opiekuna i zwolnienie z odpowiedzialności Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce. Przekaźnik Imię i nazwisko uczestnika *PierwszyOstatniWiekData urodzenia Dodać Usunąć Adres (dzień wieku) AdresAdres wiersz 1Adres wiersz 2Miasto— Wybierz stan —AlabamaAlaskaArizonaArkansasKaliforniaKoloradoConnecticutDelawareDystrykt KolumbiiFlorydaGruzjaHawajeIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLuizjanaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMissisipiMissouriMontanaNebraskaNevadaNowy HampshireNowy JorkNowy MeksykNowy JorkKarolina PółnocnaDakota PółnocnaOhioOklahomaOregonPensylwaniaRhode IslandKarolina PołudniowaDakota PołudniowaTennesseeTeksasUtahVermontWirginiaWaszyngtonWirginia ZachodniaWisconsinWyomingPaństwoKod pocztowy Rodzic/Opiekun Nazwa *PierwszyOstatniTelefonE-mail * Dodać Usunąć DO KOGO TO MOŻE DOTYCZYĆ: Niżej podpisany niniejszym wyraża zgodę na udział tego Uczestnika w OBOZIE MŁODZIEŻY PÓŁNOCNO-ZACHODNIEJ sponsorowanym przez THE CHRISTIAN YOUTH, GENERAL COUNCIL CHURCHES OF GOD, (Seventh Day), Inc. (Młodzież chrześcijańska). ZWOLNIENIE Z ODPOWIEDZIALNOŚCI: W związku z umożliwieniem Uczestnikowi przez Christian Youth udziału w wydarzeniach duszpasterstwa młodzieży, my (ja), niżej podpisany, niniejszym zwalniamy, na zawsze zwalniamy i zgadzamy się chronić Christian Youth , jego dyrektorów, pracowników, wolontariuszy i agentów (zwanych dalej łącznie „Kościołem”) od wszelkiej odpowiedzialności, roszczeń lub żądań z tytułu nieszczęśliwych wypadków, obrażeń ciała, choroby lub śmierci, a także szkód materialnych i wydatków, jakiegokolwiek rodzaju, które mogą zostać poniesione przez niżej podpisanego i Uczestnika podczas uczestnictwa w wydarzeniach duszpasterstwa młodzieży. My (ja), rodzic(e) lub opiekun(owie prawni) tego Uczestnika, niniejszym udzielamy (nam) naszej (nam) zgody na pełne uczestnictwo Uczestnika w wydarzeniach duszpasterstwa młodzieży, w tym w wyjazdach poza teren kościoła. Ponadto my (ja) [oraz w imieniu naszego (mojego) małoletniego Uczestnika/Uczestniczek] niniejszym przyjmujemy na siebie wszelkie ryzyko nieszczęśliwych wypadków, chorób, śmierci, szkód i wydatków wynikających z uczestnictwa w zajęciach rekreacyjnych i zawodowych związanych z wydarzeniami duszpasterstwa młodzieży. Ponadto niniejszym udziela się Kościołowi upoważnienia i zgody na zapewnienie niezbędnego transportu (w granicach ubezpieczenia kościelnego i przepisów prawa), wyżywienia i zakwaterowania dla tego Uczestnika. Niżej podpisani niniejszym zgadzają się zwolnić z odpowiedzialności i zabezpieczyć Kościół przed wszelką odpowiedzialnością poniesioną przez Kościół w wyniku zaniedbania, umyślnego lub celowego działania tego Uczestnika, w tym poniesionych z tego tytułu wydatków. ZASADY WCZEŚNIEJSZEGO POWROTU DO DOMU: Jeżeli powrót mojego (naszego) dziecka lub nastolatka do domu okaże się konieczny ze względów medycznych, w związku z podjęciem działań dyscyplinarnych lub z innych przyczyn, niżej podpisany bierze na siebie wszelkie koszty transportu oraz ponosi wszelką odpowiedzialność. ZEZWOLENIE NA TRANSPORT: Niżej podpisany/a niniejszym wyrażam również zgodę na przejazd moim (moim) dzieckiem w dowolnym pojeździe prowadzonym przez zatwierdzonego DOROSŁEGO opiekuna podczas uczestnictwa w spotkaniach duszpasterstwa młodzieży sponsorowanych przez Christian Youth. Moje dziecko/młodzież i ja rozumiemy, że PASY BEZPIECZEŃSTWA MUSZĄ BYĆ ZAPIĘTE PRZEZ CAŁY CZAS podczas transportu i jesteśmy odpowiedzialni za ich przestrzeganie. UPOWAŻNIENIE ZDJĘĆ: Niżej podpisany/a wyrażam dodatkowo zgodę na publikację przez Młodzież Chrześcijańską zdjęć lub filmów mojego dzieciństwa na stronie internetowej Młodzieży Chrześcijańskiej, w mediach społecznościowych i innych mediach związanych z Młodzieżą Chrześcijańską (np. w reportażach młodzieżowych czasopisma ACTS). Niniejsze pozwolenie jest udzielane podczas uczestnictwa w następujących zajęciach Młodzieży Chrześcijańskiej Rady Generalnej Kościołów Boga (Siódmego Dnia):Obóz młodzieżowy NorthwestSpotkanie obozowe, wycieczka młodzieżowaWszystkie zajęcia młodzieży chrześcijańskiej Rodzic/Opiekun Podpis Wyraźny podpis Składać