यो फारम पूरा गर्न कृपया आफ्नो ब्राउजरमा जाभास्क्रिप्ट सक्षम गर्नुहोस्।. सहभागी(हरू) (यस फारममा एक भन्दा बढी बच्चाहरू समावेश गर्न "+थप्नुहोस्" प्रयोग गर्नुहोस्।) सहभागीको नाम *पहिलोअन्तिमजन्म मितिउमेरके यो बच्चालाई कुनै एलर्जी छ? *थप जानकारी: थप्नुहोस् हटाउनुहोस् आपतकालीन सम्बोधन गर्नुहोस् अभिभावक/अभिभावक नाम *पहिलोअन्तिमठेगानाठेगाना लाइन १ठेगाना लाइन २शहर— राज्य चयन गर्नुहोस् —अलाबामाअलास्काएरिजोनाअर्कान्सासक्यालिफोर्नियाकोलोराडोकनेक्टिकटडेलावेयरकोलम्बिया जिल्लाफ्लोरिडाजर्जियाहवाईआइडाहोइलिनोइसइन्डियानाआयोवाकान्सासकेन्टकीलुइसियानामेनमेरील्याण्डम्यासाचुसेट्समिशिगनमिनेसोटामिसिसिपीमिसौरीमोन्टानानेब्रास्कानेभाडान्यु ह्याम्पशायरन्यु जर्सीनयाँ मेक्सिकोन्यूयोर्कउत्तरी क्यारोलिनाउत्तरी डकोटाओहायोओक्लाहोमाओरेगनपेन्सिलभेनियारोड आइल्याण्डदक्षिण क्यारोलिनादक्षिण डकोटाटेनेसीटेक्सासयुटाभर्मन्टभर्जिनियावासिङ्टनपश्चिम भर्जिनियाविस्कॉन्सिनवायोमिङराज्यजिप कोडफोनइमेल * थप्नुहोस् हटाउनुहोस् अभिभावक/अभिभावकलाई सम्पर्क गर्न नसकेमा थप आपतकालीन सम्पर्क *बालबालिकाको कक्षा बिहान ११:४५ बजे समाप्त हुन्छ, कृपया आफ्नो बच्चा (बच्चा) लाई बिहान ११:५५ बजेसम्ममा लैजानुहोस्। तपाईंका बच्चा (बच्चा) को लागि पिक-अप निर्देशनहरू के हुन्: *जसलाई चिन्ता हुन सक्छ GENERAL COUNCIL CHURCHES OF GOD, (Seventh Day), Inc. (General Council) द्वारा प्रायोजित बाल कक्षाहरूमा भाग लिन र भाग लिन अनुमति दिन्छ । दायित्व विज्ञप्ति: साधारण परिषद्ले सहभागी(हरू) लाई बालबालिकाको कक्षामा भाग लिन अनुमति दिएको कुरालाई विचार गर्दै साधारण परिषद् , यसका निर्देशकहरू, कर्मचारीहरू, स्वयंसेवकहरू र एजेन्टहरू (सामूहिक रूपमा यहाँ "चर्च") लाई बालबालिकाको कक्षामा संलग्न हुँदा हुने कुनै पनि र सबै दायित्व, दावी वा मागहरू, साथै सम्पत्तिको क्षति र खर्चबाट मुक्त गर्छौं, जुनसुकै प्रकृतिको होस्। हामी (म) यस/यी सहभागी(हरू) का अभिभावक(हरू) वा कानुनी अभिभावक(हरू) यसद्वारा सहभागी(हरू) लाई बालबालिकाको कक्षामा पूर्ण रूपमा भाग लिनको लागि हाम्रो (मेरो) अनुमति प्रदान गर्दछौं। यसबाहेक, हामी (म) [र हाम्रो (मेरो) नाबालिग सहभागी(हरू) को तर्फबाट] बालबालिकाको कक्षामा सहभागिताको परिणामस्वरूप हुने आकस्मिक व्यक्तिगत चोटपटक, बिरामी, मृत्यु, क्षति र खर्चको सबै जोखिम स्वीकार गर्छौं। यसका साथै, कक्षाको समयमा यी/यी सहभागी(हरू) को लागि खाजा उपलब्ध गराउन उक्त चर्चलाई अधिकार र अनुमति दिइएको छ। तल हस्ताक्षरकर्ताले यसद्वारा उक्त सहभागी(हरू) को लापरवाही, जानाजानी वा जानाजानी गरिएको कार्यको परिणामस्वरूप उक्त चर्चले निर्वाह गरेको कुनै पनि दायित्व, त्यसमा लागेको खर्च सहित, हानिरहित ठहराउने र क्षतिपूर्ति दिने सहमति जनाएका छन्। तस्बिर विज्ञप्ति: तल हस्ताक्षरकर्ताले जनरल काउन्सिललाई बालबालिकाको कक्षाको समयमा खिचिएका मेरो बच्चा (बच्चाहरू) को तस्बिर वा भिडियो जनरल काउन्सिलको वेबसाइट, सामाजिक सञ्जाल र अन्य जनरल काउन्सिल सम्बन्धित मिडिया (जस्तै ACTS पत्रिका) मा प्रकाशित गर्न अनुमति पनि दिनुहुन्छ। अभिभावक/अभिभावक हस्ताक्षर हस्ताक्षर खाली गर्नुहोस् पेश गर्नुहोस्